Беременность и повышение VIII фактора

Наследственный дефицит VIII фактора свертывания крови называется гемофилией А и встречается чаще всего у мужчин, женщины являются носителем этого заболевания. В последнее время мы всё чаще встречаемся с тем, что женщинам назначают определение уровня VIII фактора для исключения его повышения.🤷‍♀️ В основе рекомендации по его определению лежит предположение, что высокий уровень VIII фактора ведет к тромбозам (и это имеет подтверждение – при введении сверхвысоких доз фактора даже пациентам с гемофилией иногда действительно развиваются тромбозы🧏‍♀️).

Так ли это, действительно ли требуется определять уровень VIII фактора при поиске причин невынашивания или тромбозов❓ Какая активность VIII фактора считается нормальной (Abbassi-Ghanavati M et al., 2009): 🔴 У всех 50-150% 🔴 I триместр 90-210% 🔴 II триместр 97-312% 🔴 III триместр 143-353%

Повышение активности VIII фактора вполне естественно при беременности 🧏‍♂️ и наиболее выражено ближе к родам.

В ранних публикациях до середины 2010х годов в небольших, преимущественно ретроспективных исследованиях были сделаны выводы о том, что повышение VIII фактора свыше 150% повышает риск спонтанных абортов на ранних сроках. Однако в более качественных, проспективных исследованиях подобная связь не подтверждена. 👍 С целью диагностики тромбофилий определение активности VIII фактора, особенно во время беременности не имеет смысла.⛔⚠️

Схема выявления волчаночного антикоагулянта О наследственных тромбофилиях и беременности