Отмена ингибиторов тирозинкиназ и ремиссия, свободная от лечения при хроническом миелолейкозе (сложное название, есть вариант короче – можно ли излечиться от ХМЛ и прекратить прием таблеток)
💊Короткий ответ – можно, но не быстро и не просто, не всем и не всегда.
☝️❗Остановка лечения должна проводиться только в центрах, где доступен качественный, высокочувствительный молекулярный мониторинг!!!
🛑 После отмены около 50% пациентов могут потерять достигнутый молекулярный ответ, но немедленное возобновление лечения позволяет вновь его достичь в большинстве случаев.
⭕Колебания ответа между ММR, MR4, MR4.5 и MR5 не расцениваются как потеря ответа.
⭕ Около 80% молекулярных рецидивов происходит в период от 6 до 8 месяцев после прекращения лечения.
✅ Условия (наиболее важные и оптимальные) для прекращения лечения ингибитором тирозинкиназ:
⚠️Обязательные:
🟢ХМЛ в хронической фазе (ни ранее ни сейчас не должно быть акселерации или тем более бластного криза)
🟢Доступен молекулярный мониторинг методом ПЦР в реальном времени в результатами в единицах Международной шкалы (IS)
🟢Возможность проведения молекулярного мониторинга не менее 1 раза в месяц в течение первого полугодия, каждые 2 месяца в течение последующих 6-12 месяцев и далее каждые 3 месяца
⚠️Оптимальные:
🟢Продолжительность лечения ингибитором тирозинкиназ более 5 лет
🟢Продолжительность глубокого молекулярного ответа более 3х лет для MR4 или более 2х лет для MR4.5
🙏Не отменяйте лечение самостоятельно, даже если длительно находитесь в глубоком молекулярном ответе.