Наследственный дефицит VIII фактора свертывания крови называется гемофилией А и встречается чаще всего у мужчин, женщины являются носителем этого заболевания.
В последнее время мы всё чаще встречаемся с тем, что женщинам назначают определение уровня VIII фактора для исключения его повышения.🤷♀️
В основе рекомендации по его определению лежит предположение, что высокий уровень VIII фактора ведет к тромбозам (и это имеет подтверждение – при введении сверхвысоких доз фактора даже пациентам с гемофилией иногда действительно развиваются тромбозы🧏♀️).
Так ли это, действительно ли требуется определять уровень VIII фактора при поиске причин невынашивания или тромбозов❓
Какая активность VIII фактора считается нормальной (Abbassi-Ghanavati M et al., 2009):
🔴 У всех 50-150%
🔴 I триместр 90-210%
🔴 II триместр 97-312%
🔴 III триместр 143-353%
Повышение активности VIII фактора вполне естественно при беременности 🧏♂️ и наиболее выражено ближе к родам.
В ранних публикациях до середины 2010х годов в небольших, преимущественно ретроспективных исследованиях были сделаны выводы о том, что повышение VIII фактора свыше 150% повышает риск спонтанных абортов на ранних сроках.
Однако в более качественных, проспективных исследованиях подобная связь не подтверждена. 👍
С целью диагностики тромбофилий определение активности VIII фактора, особенно во время беременности не имеет смысла.⛔⚠️